Instituto de Biomedicina - Universidad Católica de Santiago del Estero
HIDROARSENICISMO CRÓNICO REGIONAL ENDÉMICO (HACRE)
Concepto
 
Es un síndrome toxico órgano dérmico adquirido por ingesta prolongada durante mas de quince años de agua con concentraciones de ARSÉNICO superiores a 0,08 mg/l, por litro de agua, proveniente de pozos artesianos ubicados en zonas rural de la provincia de SANTIAGO DEL ESTERO, especialmente en los departamentos de ALBERDI, BANDA, COPO, FIGUEROA, JIMÉNEZ y ROBLES.

Sintomas


PIEL:
Queratodermias palmo plantares, melanodermias palmo plantares, caída de cabellos, Enfermedad de Bowen, epiteliomas baso y espino celulares y ulceras y gangrenas dístales.
CARDIOVASCULAR:
Daño miocárdico, gangrena de las extremidades, alteraciones electro miocárdicas.
GASTROINTESTINAL:
Sangrado por lesión del tracto gastrointestinal.
RENAL:
Afectación de glomérulos y tubulos renales.
SISTEMA NERVIOSO:
Neuropatía periférica.
HEPÁTICO:
Angiosarcoma hepático, cirrosis hepática.
CARCINOGENESIS: EN PIEL:
Enfermedad de Bowen, Epitelioma basocelular, Epitelioma espino celular, Neoplasias internas en pulmones, hígado, estomago,y páncreas.


Diagnóstico
Se realiza por correlación clínica( queratodermias y leucomelanodermias). Territorial(área de procedencia del paciente)y laboratorial(dosaje de ARSÉNICO en pelos y uñas).

Medidas para su control
1. Sugerir al susceptible abandonar la zona endémica.
2. Permitirle quedarse en la región pero aconsejarle beber agua potable.corriente de red. Agua mineral envasada. Agua de lluvia recolectada en aljibes, o bien buscar a través de perforaciones más profundas napas subterráneas de acuíferos no contaminados.
3. Formación de grupos de trabajo interdisciplinarios con médicos, sanitaristas, epidemiólogos, químicos con apoyo estatal para realizar investigaciones sobre terreno.
4. Informar a la población de los alcances del problema en su zona de residencia y la forma de evitarlo, aconsejando siempre el consumo de agua potable.
5. Posibilitar la potabilización del agua contaminada en zonas de población muy dispersa por medio de destiladores domiciliarios que funcionen con energía solar.

Incidencia y Prevalencia en nuestro medio

Tabla 1 - Datos correspondientes a años 1991 a 2001 en Dpto Banda, Clodomira y zonas influencias.

LOCALIDAD

PACIENTES

 

SEXO

 

MASC.

FEM.

COLONIA MARIA ELENA

                 6 

                                 8

JUMI POZO

3

5

GRAN PORVENIR

3

8

CONDOR HUASI

0

1

PALMARES

1

2

SIETE ĮRBOLES

2

1

PALMITAS

3

2

BAYO MUERTO

1

0

FAVORITO

1

0

TRAMO 16

5

6

TRAMO 20

2

6

TOTALES:

27

39


Nota: Habitantes de las areas afectadas censo 1991: 3200 hab. Prevalencia del H.A.C.R.E en las areas afectadas: 2%.

FUENTE: Trabajos de investigación realizados en la zona sobre H.A.C.R.E. Dra MIRIAN TAGLIAPIETRA DE PADIAL. DR CARLOS EDUARDO PADIAL.

Tabla 2 - CONCENTRACIONES DE ARSÉNICO EN LAS AREAS DE REFERENCIA.

COLONIA MARIA ELENA

1,20  a 1,80 mg/l.

JUMI POZO                        

0,40 A0,60  mg/l.

GRAN PORVENIR             

0,60 a 1,20 mg/l.

CONDOR HUASI              

0,12 a 0,40 mg/l.

PALMARES                       

0,12 a 0,20 mg/l.

SIETE ĮRBOLES                

0,12 a 0,40 mg/l.

PALMITAS                        

0,20 a 0,40 mg/l.

BAYO MUERTO                

0,12 a 0,20 mg/l.

FAVORITO                          

0,12 a 0,20 mg/l.

TRAMO 16 y 20.                  

0,60 a 1,20 mg/l.


FUENTE: Trabajos de investigación realizados en la zona sobre H.A.C.R.E. Dra MIRIAN TAGLIAPIETRA DE PADIAL. DR CARLOS EDUARDO PADIAL.

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